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鼻部感觉神经在哪里? 鼻神经在鼻子的哪个部位

suiw9 2024-11-10 13:07 54 浏览 0 评论

三叉神经为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,支配着面部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,由颅骨穿出后分为独立的面部感觉神经,由眼支(V 1) 、上颌支(V 2) 和下颌支(V 3)三个部分组成,故名“三叉”,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌的收缩。


鼻头整形麻醉的位置


感觉神经让人体感受痛觉,手术麻醉感觉神经止痛但是不消除触觉。

支配鼻头痛觉的神经主要有两个:眶下神经、鼻棘神经。

眶下神经是支配鼻头痛觉最主要的神经,面部骨骼上,鼻两侧、眶孔下方,各有一个孔,叫做眶下孔。


面部骨骼正面解剖示意图

从眶下孔内走出一根眶下神经。


眶下神经和颏神经的来源路线

眶下神经分出各级神经细支,神经支末梢分步到鼻头,眶下神经分布到鼻翼和上唇。


主要的鼻部感觉神经


距离眶下孔越近,受到眶下神经支配的痛觉感就会越大。鼻小柱根部和上唇中间所属区域,是眶下神经支配最弱地方。


鼻棘神经辅助支配鼻小柱和上唇中部,它垂直的从鼻小柱最深处的骨骼正中走出来,直奔向鼻小柱,其支配区域较小,恰好补充了眶下神经达到的最远位置。


鼻头整形用的神经阻滞麻醉,只需麻醉这两个神经(黄点和红点),不用直接向鼻头组织注射麻药就可以消除鼻头痛觉,最少可维持2个小时。由于只是一个点的麻醉,所以药量用的很少,而且可在2个小后即刻延续麻醉1-2次,保证手术顺利完成。


鼻棘神经是对眶下神经的补充,鼻小柱及其附近,距离眶下孔太远,其痛觉较弱,不妨可以用牙签的尖刺激鼻小柱根部对比体会对鼻翼沟的刺激,前者远,后者近。当然感觉不会很明显,毕竟鼻小柱区域还受到鼻棘神经的感觉供给。

鼻尖整形术后,有时鼻头感觉会减弱,需要半年左右才能恢复。


术中如果破坏了鼻棘神经主干,鼻小柱痛觉必定减弱,但不会全部消失,此时,身体的自我修复模式开始调用鼻尖区域的眶下神经末梢慢慢爬向鼻小柱,加之被切断的鼻棘神经主干处也会长出细枝末梢小神经爬向鼻小柱,经半年到一年,两股力量最终会合,鼻小柱感觉就可彻底恢复。


鼻棘神经是鼻头整形唯一可能被破坏的神经,但鼻整形不会损伤眶下神经,因为鼻整形不会在眶下孔做切口,即便鼻翼缩小手术会切断向走鼻翼的眶下神经尾端,那也只是它的神经末梢,手术时对眶下神经麻醉,术后的恢复过程会重新改善神经知觉。

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